12/03/2013
Silicone volta a conquistar o mundo da cirurgia plástica
Pouco mais de seis anos depois que a FDA, a agência reguladora do setor de alimentos e medicamentos dos Estados Unidos, suspendeu a proibição do uso de implantes de seios de silicone em cirurgias plásticas, eles estão voltando a conquistar o mercado.Em 2012, 72% das cirurgias para o aumento de seios usaram próteses de silicone e 28% usaram implantes de solução salina. Em 2006, ano que a proibição foi suspensa nos EUA, apenas 19% das cirurgias usaram silicone, de acordo com as novas estatísticas divulgadas ontem pela Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética, um grupo de mais de 2.600 cirurgiões plásticos.
Cirurgiões e pacientes dizem que os implantes de silicone se parecem mais aos seios naturais. Mas a FDA proibiu seu uso em cirurgias estéticas em 1992, após denúncias de que os dispositivos se romperam — e em meio a preocupações de que poderiam causar problemas de saúde, incluindo doenças do tecido conjuntivo, como artrite reumatoide. Essas complicações nunca foram confirmadas e quando a FDA suspendeu a proibição, afirmou que os implantes de silicone são "seguros e eficazes".
Ainda assim, em um relatório de 2011, a FDA observou que cerca de 20% dos pacientes que recebem implantes de silicone para aumentar os seios precisarão removê-los dentro de 10 anos, e até 50% das mulheres que os utilizam na reconstrução da mama terão de removê-los após 10 anos. Entre as complicações potenciais que eles podem causar estão infecção, cicatrizes e um endurecimento da área ao redor do implante chamado de contratura capsular.
Nos últimos anos, foram feitos avanços na tecnologia adotada nos implantes de silicone. No mês passado, a FDA aprovou uma nova prótese "de forma estável" produzida pela Allergan Inc. AGN -0.12% que, segundo cirurgiões, tem um formato mais natural.
Os implantes também estão mais firmes. "Se você corta um deles no meio e o aperta, o silicone vai sair pela extremidade aberta, mas se você libera a pressão, ele volta", diz Robert X. Murphy Jr., presidente eleito da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos. "O antigo silicone escorreria para fora", diz. Murphy, que não tem ligações financeiras com a qualquer uma das fabricantes de implantes, acrescenta que, se houver uma ruptura, os novos dispositivos são mais fáceis de remover e "eliminam em grande medida as preocupações de que o silicone poderia ser liberado no corpo".
Uma prótese semelhante da fabricante Sientra Inc. foi aprovada em março de 2012.
A mamoplastia, ou aumento de seios, foi o procedimento cirúrgico cosmético mais frequente em 2012 nos EUA, segundo as novas estatísticas da sociedade de cirurgia plástica estética.
As estatísticas, que também cobrem muitos outros tipos de cirurgia e outros procedimentos menos invasivos, foram baseadas em uma pesquisa com 772 cirurgiões plásticos, dermatologistas e otorrinolaringologistas ativos. No geral, o grupo informou que o número total de cirurgias estéticas cresceu 3,1% em 2012.
A típica paciente americana que procura aumentar os seios "está em seus trinta e tantos anos e teve um ou mais filhos", diz Leo R. McCafferty, um cirurgião plástico que tem um consultório particular em Pittsburgh, na Pensilvânia, e é o atual presidente da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética. "Elas querem que seus seios voltem à forma como eram antes", diz. Apenas 1,1% de todas as cirurgias realizadas em 2012 foram em mulheres de 18 anos ou mais jovens, de acordo com as novas estatísticas. Independentemente da idade, McCafferty diz que ele gosta de rever suas pacientes uma vez ao ano, para verificar quaisquer alterações. Se há preocupação de uma ruptura, ele requer um ultrassom ou uma ressonância magnética.
Implantes de solução salina são mais propensos a ondulação e outras mudanças de textura que às vezes podem ser vistas através da pele, dizem os cirurgiões. Mas eles são mais adequados para alguns pacientes e podem ser feitos em tamanho maior. Além disso, alguns pacientes simplesmente se sentem mais seguros com implantes salinos, em parte por causa dos problemas de saúde associados anteriormente ao silicone. Quando um implante salino se rompe, ele se esvazia e a solução salina é absorvida pelo corpo.
